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头痛困扰多年 “始作俑者”竟在鼻窦
 
2018-10-9 15:34:30
来源:耳鼻咽喉头颈外科
作者:王建明
图片作者:
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当今社会压力较大,不论男女老幼或多或少都曾出现过头痛症状,通常情况下大多数人第一时间自然想到的是头部疾病,会咨询神经科医生诊治。事实上,身体发出的信号往往很“顽皮”,有时会迷惑大家双眼,导致延误疾病最佳的治疗时机。
来自晋南的赵女士,几年来就一直被头痛困扰,开始症状并不明显,没有引起重视,可近两年来,疼痛感愈演愈烈,便前往医院神经科就诊,可经过头部CT检查后并未发现任何异常,没有找到造成她多年反复头疼的“始作俑者”。后来又去过多家医院,大多都以“偏头痛”或“血管性头痛”等诊断而给予治疗,效果差。赵女士多次去医院检查都没有发现颅脑问题,医生告诉她可能是神经性头痛。每次疼得厉害,她就不得不吃止痛药。最后,经过山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科的专家确诊才找到了疾病根源,原来,罪魁祸首竟然是意想不到的蝶窦霉菌感染。
据一院耳鼻咽喉头颈外科田俊副教授介绍,头痛是每个人都曾出现过的症状。引起头痛的疾病有很多,颅内疾病、颈椎病以及鼻-鼻窦炎等都可引起头痛。鼻窦通过开口与鼻腔相通,而鼻窦开口弯曲,狭小,鼻腔若有炎症感染,就容易造成开口阻塞,鼻窦会变成一封闭口袋,里面的分泌粘液不能排出,细菌就会滋生导致感染,引起鼻窦炎,出现头晕、头痛等症状。蝶窦位置接近头颅正中央,位置深高、隐蔽,蝶窦上壁、后壁和侧壁直接与颅脑重要组织接触,蝶窦病变可影响这些结构功能,孤立性蝶窦病变的病人常表现为明显头痛或眼部胀痛,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐等症状,而这些头痛缺乏明显的特征性,早期诊断和治疗存在一定困难。
 
很多病人首先会选择就诊于神经内科或眼科,排除神经内科或眼科等疾病后经CT或MRI检查方才明确蝶窦病变。蝶窦炎通过普通的治疗及冲洗很难达到治疗效果,一般需手术治疗,目前内镜下微创手术是值得推荐的治疗方法。鼻内镜手术的原则是彻底清除鼻窦病变,建立良好的通气引流。手术入路选择蝶窦自然口最符合蝶窦生理,蝶窦口位于蝶窦前部,窦口开放后蝶窦的黏膜尽量保留,改善蝶窦通气和引流,恢复窦腔微环境,促使黏膜恢复正常。
田俊副教授还提醒广大患者,由鼻炎引发的头痛有一定的规律可循,生活中要多加留意。若头痛症状出现在头部较深的位置,有钝痛、隐痛感觉,伴随有鼻塞、流脓涕症状时,有可能就是鼻窦炎引发所得。若发现头疼程度跟随体位出现变化,卧床休息时减轻,低头弯腰、全身用劲时加重,也应考虑前往耳鼻咽喉头颈外科做进一步的专业检查,及早发现疾病根源,远离疾病困扰。
 
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